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星形胶质瘤是一种具有高度侵袭性和复发倾向的恶性脑肿瘤。以下是关于为什么星形胶质瘤预后效果差的一些原因:
1. 组织学特点:星形胶质瘤的细胞类型和形态复杂,肿瘤细胞呈星形或梭形,形成网状排列的结构。这种结构使得手术切除困难,并导致肿瘤残留或复发的可能性增加。
2. 恶性程度高:星形胶质瘤在恶性程度上属于高级别,即Glioblastoma multiforme (GBM),它的恶性程度比较高,肿瘤细胞具有快速生长和分裂的能力,侵犯周围正常脑组织的能力强。这使得即使进行手术切除或放疗,肿瘤的残留或复发仍然是一种常见的情况。
3. 血脑屏障限制治疗效果:星形胶质瘤的发生通常在血脑屏障的保护下,该屏障可阻止大部分药物和治疗物质进入肿瘤组织。这限制了药物在治疗过程中的渗透能力,使得治疗药物的有效浓度难以到达肿瘤,从而降低了治疗效果。
4. 遗传易感性因素:星形胶质瘤的发生可能与个体的基因易感性有关。一些研究发现,有一种特定的基因改变(如EGFR基因变异)与星形胶质瘤的发生有关,这种基因改变可能会导致肿瘤细胞的增殖和侵袭能力增强。这种基因改变的存在增加了星形胶质瘤治疗的复杂性和预后的不良性。
因此,由于星形胶质瘤的高度侵袭性、复发倾向、恶性程度高以及血脑屏障限制和遗传易感性因素等因素的影响,导致其预后效果较差。为了改善星形胶质瘤的预后效果,需要综合运用外科手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗手段,并密切监测患者的病情和疗效,以期提高治疗效果和延长患者的生存时间。