北京XX医院病理科
报告日期:2021年9月25日
患者姓名:李某某 性别:男 年龄:46岁
病理号:20210925-001 送检单位:北京XX医院 送检医生:王某某
临床诊断:颅内占位病变
病理诊断:胶质瘤(WHO 分级:IV级)
病理描述:
标本接收后称重,重量为15克。切面观察示,肿瘤直径约4.5厘米,质地坚实,边界不清。切面呈灰白色,质地中等硬度,出血坏死区域分布不均。显微镜下观察,肿瘤细胞呈间质增生、浸润性生长模式,不规则排列形成瘤样结构。肿瘤细胞细胞体积不均,胞质丰富,核状核呈现不规则形状,核分裂象高达30个/HPF。肿瘤内见大量血管新生,血管腔内有多处红细胞渗出。免疫组化染色结果显示,肿瘤细胞表达强烈的GFAP和Ki-67蛋白。根据病理学特征及免疫组化结果,结合患者临床病史,诊断为恶性胶质瘤,WHO分级为IV级。
讨论:
胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,常见于中枢神经系统,尤其是大脑。该病变通常分为四个WHO分级,根据组织学特征和分子研究,可以提供更为详细和准确的诊断。
本例中,肿瘤细胞的形态学特征与胶质瘤相符,表现出间质增生和浸润性生长。肿瘤细胞的异型性较明显,核分裂象较为频繁,且大量血管新生进一步提示了肿瘤的恶性程度。免疫组化染色结果中,GFAP和Ki-67蛋白阳性表达进一步确认了胶质瘤的诊断。
胶质瘤的治疗常常是综合性的,包括手术切除、放疗和化疗等多种手段。然而,由于胶质瘤的浸润性生长特点及其高度恶性的生物学行为,患者的预后通常较差。因此,早期准确诊断胶质瘤对于患者的治疗和生存率至关重要。
总结:
根据本次病理学分析,我们诊断患者李某某为胶质瘤(WHO分级:IV级)。胶质瘤是一种恶性肿瘤,具有浸润性生长模式和高度异型性。早期准确诊断是指导患者治疗和管理的关键。进一步的临床和分子生物学研究将有助于揭示胶质瘤的发病机制,为治疗提供更好的方案。